Корь возвращается В Москве зафиксирована вспышка заболеваний корью. Такого в столице не было очень давно. Последние вспышки встречались в лихие 90-е, когда были провалы в вакцинации. ЕВРОПЕЙСКОЕ ПОВЕТРИЕ Педиатры говорят, что даже стали забывать об этой детской инфекции. В последние годы она практически не встречалась. Но нельзя сказать, что вспышки кори были уж совсем неожиданными. С начала 2017 года о болезни много говорили и писали. Причина в эпидемическом подъеме заболеваемости корью в Европе. С тех пор каждый год регистрировали по несколько тысяч больных. В списке стран, где выявляли больных, Австрия, Румыния, Болгария, Бельгия, Чехия, Венгрия, Франция, Германия, Швеция, Италия, Португалия, Испания, Швейцария и т. д. Роспотребнадзор тогда прямо обращал внимание российских граждан на эту проблему и просил учитывать случаи заболевания корью при планировании поездок в страны, где они фиксируются. Ситуация за прошедшее время лучше не стала, вспышки кори стали происходить все ближе к нашим государственным границам. Самая плохая ситуация на Украине. Сообщается, что только с начала 2019 года там зарегистрировано более 8000 случаев кори, 5 человек уже погибли (при кори действительно бывают летальные исходы - см. «Наша справка»). Объясняют это провалом прививочной кампании, вакцины в стране не хватает. Подтверждает это и тот факт, что, по данным ВОЗ, в прошлом году половина заразившихся корью в Европе - украинцы. Почти наверняка все эти люди были не привиты против кори, ведь вакцинированные практически не заболевают. Тревожная ситуация в Грузии, там сотни зараженных, на карантин закрывают садики и школы, людей массово прививают. В Казахстане в этом году заболели 900 человек, и это больше, чем за весь 2018-й. ЧЕМ ОПАСНА КОРЬ В число самых серьезных осложнений кори входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), а иногда и такое грозное осложнение, как энцефалит (воспаление мозга). Именно он бывает главной причиной смерти при кори. Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до двух месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности - от контакта с больными детьми. КТО ВИНОВАТ И ЧТО ДЕЛАТЬ? Вирус кори перешел наши государственные границы. Кроме Москвы есть случаи этой инфекции во Владимирской области, Дагестане, Екатеринбурге. Практически во всех случаях заболевшие не были привиты. По некоторым подсчетам, в стране 3% людей, которые активно поддерживают антипрививочное движение. С одной стороны, они больше всех рискуют заболеть корью. С другой - на них сейчас направлен народный гнев, их считают виноватыми во вспышках кори, люди считают, что из-за них может развиться настоящая эпидемия. Хотя специалисты полагают, что до эпидемии дело не дойдет. В последние годы иммунизация детей проводится на высоком уровне, и благодаря этому прослойка привитых очень большая. Для создания коллективного иммунитета, при котором распространение инфекции в обществе будет затруднено, должно быть привито 90-95% населения. И если верить заявлениям представителей Минздрава, примерно столько же у нас людей и вакцинировано. КОМУ КОРИ БОЯТЬСЯ НЕ СТОИТ Но все равно ситуация тревожная, и люди боятся заразиться корью. Кому же это не грозит? Во-первых, если ваш ребенок и вы в детстве были привиты по всем правилам - два раза, то можно не беспокоиться. После повторной вакцинации иммунитет создается хороший, и такие люди обычно не заражаются. Если даже они и заболеют, то течение кори будет легким. Более того, она может даже пройти незаметно. У привитых людей так бывает. Во-вторых, могут не беспокоиться те, кто уже ранее болел корью. После болезни формируется хороший пожизненный иммунитет. Но есть еще немало ситуаций, когда вероятность заражения существует (см. «Это важно»), и в таких случаях лучше сделать себе прививку от кори. Дело в том, что если у вас реально нет иммунитета к вирусу, вызывающему эту инфекцию, то, встретившись с больным, вы почти наверняка заразитесь. КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ? Корь высококонтагиозна, то есть заразиться ею очень легко. В случае контакта с больным не привитые и ранее не болевшие корью заболевают в 100% случаев. Это медицинский факт. Вирусы кори передаются воздушно-капельным путем. Больной во множестве выделяет их при кашле и чихании, вирусы могут распространяться на значительные расстояния с потоком воздуха, по вентиляционным трубам и шахтам лифтов. Поэтому совсем не редки случаи, когда одновременно заболевают дети, проживающие в одном доме на разных этажах, не контактировавшие друг с другом напрямую. Самое опасное в том, что человек, инфицированный вирусом кори, заразен даже тогда, когда еще здоров. За 2 дня до появления первых симптомов он может уже начать выделять вирусы. И так будет продолжаться до 4-го дня после начала высыпаний на коже. На 5-й день он уже считается незаразным. Инкубационный период - это время от контакта с больным до появления первых признаков болезни - длится от 7 до 14 дней. Но карантин продолжается 21 день с запасом. Сейчас такое правило, что карантин вводится даже при регистрации только одного больного корью. Причем он вводится по месту проживания и по месту работы, учебы и т. д. Все, кто контактировал с больным и не имеет иммунитета (см. «Это важно»), прививаются независимо от возраста в первые 72 часа с момента выявления больного. За всеми контактировавшими устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня. Прекращается он через 21 день с момента выявления последнего случая заболевания в этом очаге. ЭТО ВАЖНО Кому нужно срочно бежать и делать прививку против кори Всем гражданам в возрасте от 1 года до 35 лет включительно, которые не болели корью* и: 1) не прививались от кори ранее; 2) прививались ранее только однократно**; 3) не имеют сведений о прививках против кори (то есть не помнят или не знают, делали им такую прививку или нет). Взрослым в возрасте от 36 до 55 лет, которые не болели корью и относятся к следующим группам риска: - работники медицинских и образовательных организаций; - работники организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сфер; - лица, работающие вахтовым методом; - сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации. нужно делать прививку в следующих случаях: 1) если они не прививались от кори ранее; 2) прививались только однократно; 3) не имеют сведений о прививках против кори (то есть не помнят или не знают, делали им такую прививку или нет). * После перенесенной кори иммунитет сохраняется пожизненно и прививаться не надо. ** Иммунитет после только одной прививки против кори со временем ослабевает, поэтому против этой инфекции прививают два раза. Согласно календарю прививок, первый раз вакцину вводят в возрасте 6 месяцев, потом - в 6 лет. Олег Днепров. Фото: FOTOLIA