Журнал "Медицинский совет" №1/2020

DOI: 10.21518/2079-701X-2020-1-152-157

¹ Казанский государственный медицинский университет; ² Центральная государственная клиническая больница №18

Цель: изучить эффективность компрессорных небулайзеров в терапии респираторного поражения дыхательных путей у детей разных возрастных групп.

Материал и методы: основную группу составили 48 детей - средний возраст 9,7 ± 4,3 лет, которым в ходе лечения была применена небулайзерная терапия, в контрольную группу вошли 41 ребенок - средний возраст 10,8 ± 4,7 лет, которым ингаляционная терапия не проводилась. Наряду с общепринятой терапией, детям основной группы проводили сеансы ингаляционной терапии с использованием компрессорного небулайзера в двух режимах в зависимости от клинической симптоматики пациента: при бронхитах курс составлял 5-6 дней, при пневмонии - до 8-9 дней. С использованием небулайзера вводились физиологический раствор, ипратропия бромид, беродуал, пульмикорт, лазолван в режиме постоянного потока, а в случаях диагностированного риносинусита использовался режим пульсирующей подачи аэрозоля.

Результаты: при анализе клинической картины было выявлено, что у всех пациентов процесс принимал торпидное течение с длительным малопродуктивным кашлем, вязкой мокротой и стойко сохраняющимися аускультативными данными при незначительных сдвигах в общем анализе крови. Анализ полученных данных применения различных режимов лечения нозологических форм заболеваний у обследованных детей показал, что у пациентов основной группы клиническая симптоматика сочетания заболеваний легочной патологии и риносинуситов купировалась при применении режима пульсирующей подачи в сроки 6,1 ± 0,7 дней (р<0,05), в случаях изолированных вариантов бронхитов и пневмонии применение режима постоянного потока позволило сократить сроки госпитализации детей до 82 ± 7,4% от нормативных показателей койко-дней.

Заключение: проведенные собственные исследования по эффективности ингаляционной терапии у детей выявили широкий диапазон клинического воздействия с помощью компрессорного небулайзера независимо от возраста пациента: клиническая симптоматика сочетания заболеваний легочной патологии и риносинуситов купировалась при применении режима пульсирующей подачи в более короткие сроки в сравнении с группой контроля без ингаляционной терапии, что позволило сократить сроки госпитализации детей в стационаре.

Для цитирования: Закирова А.М., Пикуза О.И., Шаяпова Д.Т., Рашитова Э.Л., Волянюк Е.В. Эффективность небулайзеров в терапии респираторного поражения дыхательных путей у детей разных возрастных групп. Медицинский совет. 2020;(1):152-157. doi: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-1-152-157

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Effectiveness of nebulizers in the treatment of respiratory tract infections in children of different ages

¹ Kazan State Medical University; ² Central State Clinical Hospital No18

Abstract Objective: to study the effectiveness of compressor nebulizers in the treatment of respiratory tract respiratory infections in children of different age groups. 

Material and methods: the main group consisted of 57 children – the average age was 9,7 ± 4,3 years, who were treated with nebulizer therapy using the compressor nebulizer during treatment, 32 children were included in the control group – the average age was 10,8 ± 4,7 years who have not been administered inhalation therapy. Along with conventional therapy, children of the main group underwent inhalation therapy using the compressor nebulizer in two modes, depending on the clinical symptoms of the patient: for bronchitis, the course was 5–6 days, for pneumonia – up to 8–9 days. Using the compressor nebulizer, physiological saline, ipratropium bromide, berodual, pulmicort, lasolvan were injected in a constant flow mode, and in cases of diagnosed rhinosinusitis, a pulsed aerosol delivery regime was used. 

Results: when analyzing the clinical picture, it was revealed that in all patients the process took a torpid course with prolonged unproductive cough, viscous sputum and persistently retained auscultatory data with insignificant changes in the general blood test. Analysis of the obtained data on the use of various treatment regimens for nosological forms of diseases in the examined children showed that in the patients of the main group the clinical symptoms of a combination of pulmonary diseases and rhinosinusitis were stopped when applying the pulsating delivery regimen in terms of 6,1 ± 0,7 days (p<0.05), in cases of isolated variants of bronchitis and pneumonia, the use of a constant flow regime reduced the hospitalization of children to 82 ± 7,4% of the standard indicators of bed days. 

Conclusion: our own studies on the effectiveness of inhalation therapy in children revealed a wide range of clinical effects using the compressor nebulizer, regardless of the age of the patient: the clinical symptoms of a combination of pulmonary diseases and rhinosinusitis were stopped by using a pulsating delivery regimen in a shorter time compared to the control group without inhalation therapy, which reduced the hospitalization of children in the hospital.

For citation: Zakirova A.M., Pikuza O.I., Shayapova D.T.., Rashitova E.L. Volyanyuk E.V. Effectiveness of nebulizers in the treatment of respiratory tract infections in children of different ages. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(1):152-157. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-1-152-157.

Conflict of interest: The authors declare no conflict of interest.

Загрузить файл в формате PDF

Список литературы / References

1. 
   Биличенко Т.Н., Быстрицкая Е.В., Чучалин А.Г., Белевский А.С., Батын С.З. Смертность от болезней органов дыхания в 2014-2015 гг. и пути ее снижения. Пульмонология. 2016;26(4):389-397. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-4-389-397.


2. Современные ингаляционные устройства для лечения респираторной патологии: отчет рабочей группы Европейского респираторного общества и Международного общества по использованию аэрозолей в медицине. Пульмонология. 2011;(6):17-41. Режим доступа: https://journaL.puLmonoLogy.ru/puLm/artide/view/414.
   


3. Вавилова В.П., Караулова Т.А. Преимущества небулайзерной терапии при лечении детей с аденотонзиллярной патологией. Российская оториноларингология. 2012;(3):29-32. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=17902516.
   


4. Геппе Н.А., Мокина Н.А. Современная ингаляционная терапия. Практическое руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012. 128 с. Режим доступа: https://search.rsL.ru/ru/record/01008782050.
   


5. Трушенко Н.В., Белевский А.С. Какой небулайзер выбрать и как его использовать. Астма и аллергия. 2019;(3):19-21. Режим доступа: http://www.atmosphere-ph.ru/moduLes/Magazines/articLes/astma/Asthma_3_2019_19.pdf.
   


6. Нурисламова Э.Н., Мельникова О.А. Небулайзер и ингаляционная терапия в детской практике. Modern Science. 2019;12(2):115-117. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=41569474.


7. Колосова Н.Г, Геппе Н.А. Терапия небулайзерами в педиатрической практике. РМЖ. 2011;19(8):514-517. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articLes/boLezni_dykhateL-nykh_puteyAerapiya_nebuLayzerami_v_pedi-atricheskoy_praktike.


8. Терехова Е.П., Бодня О.С., Терехов Д.В., Ненашева Н.М. Возможности небулайзерной терапии бронхиальной астмы. Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. 2018;(1):30-39. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/vozmozhnosti_nebu-Layzernoy_terapii_bronkhiaLnoy_astmy_.htmL.
   


9. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Логиневская Я.В., Батожаргалова Б.Ц., Козлова Л.А. Клиничекая эффективность комбинированной мукоактивной отхаркивающей терапии у детей с острыми респираторными инфекциями нижних дыхательных путей. Лечащий врач. 2011;(11):107-112. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2011/11/15435318.  
   


10. Мизерницкий Ю.Л. Новые возможности небулайзерной терапии у детей. Медицинский совет. 2019;(2):87-89. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-2-87-89.
    


11. Фесенко О.В. Возможности современных мешнебулазеров. Consilium medicum. 2018;20(11):52-54. Режим доступа: https://goo-gl.su/kp255tE


12. Куценко М.А., Чучалин А.Г. Небулайзеры и ингаляционная терапия в пульмонологической практике. РМЖ. 2013;21(29):1440-1445. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Nebulayzery_i_ingalyacionnaya_terapiya_v_pulymonologich-eskoy_praktike.


13. Зайцев А.А., Харитонов М.А., Чернецов В.А., Крюков Е.В. Современные возможности небулайзерной терапии. Медицинский совет. 2019;(15):106-111. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-15-106-111.
    


14. Пикуза О.И., Закирова А.М. Современные подходы к терапии кашля во врачебной практике. РМЖ. 2017;25(18):1312-1316. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/eli-brary_30397504_76778695.pdf.


15. Галимова Л.Ф., Пикуза О.И., Сулейманова З.Я., Закирова А.М., Самороднова Е.А. Индикаторная роль клеточного содержимого в назальном секрете при остром бронхите и внебольничной пневмонии у детей. Лечащий врач. 2017;(11):55-58. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2017/11/15436851.