фев

Сахарный диабет как причина неэффективности эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori: систематизация литературных данных - «Гастроэнтерология»

Журнал "Медицинский совет" "№14, 2019г.

DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-14-32-38

Сахарный диабет как причина неэффективности эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori: систематизация литературных данных - «Гастроэнтерология»

Л.Г. Бектемирова,

Д.Н. Андреев,

А.М. Мкртумян,

Д.Т. Дичева, Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Сахарный диабет (СД) является довольно распространенной проблемой как в мире, так и в Российской Федерации. В этой связи представляет интерес междисциплинарный подход к изучению особенностей течения и терапевтической тактики при гастроэнтерологической патологии у рассматриваемой группы пациентов, в частности, проблема инфекции Helicobacter pylori, которая ассоциирована с целым кругом заболеваний верхних отделов ЖКТ. В статье представлен систематический обзор зарубежных и отечественных исследований, анализирующих эффективность и безопасность различных схем эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori у пациентов с СД. В целом показано, что средневзвешенная эффективность эрадикации у лиц с СД оказывается на 17,7–23,8% ниже по сравнению с лицами, не страдающими этим заболеванием.
Для цитирования: Бектемирова Л.Г., Андреев Д.Н., Мкртумян А.М., Дичева Д.Т. Сахарный диабет как причина неэффективности эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori: систематизация литературных данных. Медицинский Совет. 2019;(14):32-38. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-14-32-38
Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Luiza G. Bektemirova,

Dmitriy N. Andreev,

Ashot M. Mkrtumyan,

Diana T. Dicheva, A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
Diabetes mellitus as a cause of inefficiency of eradication therapy of Helicobacter pylori infection: a systematized literature review
Diabetes mellitus (DM) is a moderately common issue both in the world and in the Russian Federation. Consequently, an interdisciplinary approach to studying the characteristics of the course and therapeutic management of gastroenterological pathology in this group of patients, in particular, Helicobacter pylori infection, which is associated with a whole range of diseases of the upper gastrointestinal tract, is of special interest. The article provides a systematic review of foreign and domestic studies of the efficacy and safety of various eradication regimens for Helicobacter pylori infection in patients with diabetes. In general, it was shown that the weighted average efficiency of eradication in people with diabetes was 17.7–23.8% lower than in people, who did not suffered from that disease.
For citation: Bektemirova L.G., Andreev D.N., Mkrtumyan A.M., Dicheva D.T. Diabetes mellitus as a cause of inefficiency of eradication therapy of Helicobacter pylori infection: a systematized literature review. Medical Council. 2019;(14):32-38. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-14-32-38
Conflict of interest: The authors declare no conflict of interest.

Загрузить файл в формате PDF

Литература / References

Vertkin A.L., Rumyantsev M.A., Skotnikov A.S. Comorbidity. Klinicheskaya meditsina = Clinical medicine. 2012;10:4–11. (in Russ.) Available
at: https://elibrary.ru/item.asp?id = 18756166.

Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. (ред.). Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 9-й вып. М., 2019. https://doi.org/10.14341/DM221S1.

Hooi J.K.Y., Lai W.Y., Ng W.K., Suen M.M.Y., Underwood F.E., Tanyingoh D., Malfertheiner P., Graham D.Y., Wong V.W.S., Wu J.C.Y., Chan F.K.L., Sung J.J.Y., Kaplan G.G., Ng S.C. Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology. 2017;153(2):420-429. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.04.022.

Zamani M., Ebrahimtabar F., Zamani V., Miller W.H., Alizadeh-Navaei R., Shokri-Shirvani J., Derakhshan M.H. Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 2018;47(7):868-876. https://doi.org/10.1111/apt.14561.

Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Абдулхаков Р.А., Алексеенко С.А., Дехнич Н.Н., Козлов Р.С., Кляритская И.Л., Курилович С.А, Осипенко М.Ф., Симаненков В.И., Хлынов И.Б. Лечение инфекции Helicobacter pylori: мейнстрим и новации. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(4):4-21. https://doi.org/10.22416/1382-43762017-27-4-4-21.

Маев И.В., Андреев Д.Н. Инфекция Helicobacter pylori и ассоциированные заболевания. М.: Ремедиум, 2018. Режим доступа: http://www.remedium.ru/public/books/infektsiyahelicobacter-pylori-i-assotsiirovannyezabolevaniya.

Li J.Z., Li J.Y., Wu T.F., Xu J.H., Huang C.Z., Cheng D., Chen QK., Yu T. Helicobacter pylori Infection Is Associated with Type 2 Diabetes, Not Type 1 Diabetes: An Updated Meta-Analysis. Gastroenterol Res Pract. 2017;2017:5715403. https://doi.org/10.1155/2017/5715403.

Gunji T., Matsuhashi N., Sato H., Fujibayashi K., Okumura M., Sasabe N., Urabe A. Helicobacter pylori infection significantly increases insulin resistance in the asymptomatic Japanese population. Helicobacter. 2009;14(5):144-150. https://doi.org/10.1111/j.1523-5378.2009.00705.x.

Chen Y., Blaser M.J. Association between gastric Helicobacter pylori colonization and glycated hemoglobin levels. J Infect Dis. 2012;205(8):1195-202. https://doi.org/10.1093/infdis/jis106.

Hsieh M.C., Wang S.S., Hsieh Y.T., Kuo F.C., Soon M.S., Wu D.C. Helicobacter pylori infection associated with high HbA1c and type 2 diabetes. Eur J Clin Invest. 2013;43(9):949-956. https://doi.org/10.1111/eci.12124.

Hidaka A., Sasazuki S., Goto A., Sawada N., Shimazu T., Yamaji T., Iwasaki M., Inoue M., Noda M., Tajiri H., Tsugane S. Plasma insulin, C-peptide and blood glucose and the risk of gastric cancer: the Japan Public Health Center-based prospective study. Int J Cancer. 2015;136(6):1402-1410. https://doi.org/10.1002/ijc.29098.

Marimuthu S.P., Vijayaragavan P., Moysich K.B., Jayaprakash V. Diabetes mellitus and gastric carcinoma: is there an association? J Carcinog. 2011;(10):30. https://doi.org/10.4103/1477-3163.90481.

Chen Y.L., Cheng K.C., Lai S.W., Tsai I.J., Lin C.C., Sung F.C., Lin C.C., Chen P.C. Diabetes and risk of subsequent gastric cancer: a populationbased cohort study in Taiwan. Gastric Cancer. 2013;16(3):389-396. https://doi.org/10.1007/s10120012-0197-7.

Yang Y.J., Wu C.T., Ou H.Y., Lin C.H., Cheng H.C., Chang W.L., Chen W.Y., Yang H.B., Lu С.С., Sheu B.S. Ten days of levofloxacin-containing concomitant therapy can achieve effective Helicobacter pylori eradication in patients with type 2 diabetes. Ann Med. 2017;49(6):479-486. https://doi.org/10.1080/07853890.2017.1294761.

Tacheci I., Bures J. Peptic ulcer disease in patients with diabetes mellitus. Vnitr Lek. 2011;57(4):347-350. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21612056.

Gasbarrini A., Ojetti V., Pitocco D., Franceschi F., Candelli M., Torre E.S., Gabrielli M., Cammarota G., Armuzzi A., Pola R., Pola P., Ghirlanda G., Gasbarrini G. Insulin-dependent diabetes mellitus affects eradication rate of Helicobacter pylori infection. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1999;11(7):713-716. https://doi.org/10.1097/00042737-199907000-00005.

Gasbarrini A., Ojetti V., Pitocco D., Armuzzi A., Silveri N.G., Pola P., Ghirlanda G., Gasbarrini G. Efficacy of different Helicobacter pylori eradication regimens in patients affected by insulindependent diabetes mellitus. Scand J Gastroenterol. 2000;35(3):260-3. https://doi.org/10.1080/003655200750024119.

Sargyn M., Uygur-Bayramicli O., Sargyn H., Orbay E., Yavuzer D., Yayla A. Type 2 diabetes mellitus affects eradication rate of Helicobacter pylori. World J Gastroenterol. 2003;9(5):1126-1128. https://doi.org/10.3748/wjg.v9.i5.1126.

Demir M., Gokturk H.S., Ozturk N.A., Serin E., Yilmaz U. Efficacy of two different Helicobacter pylori eradication regimens in patients with type 2 diabetes and the effect of Helicobacter pylori eradication on dyspeptic symptoms in patients with diabetes: a randomized controlled study. Am J Med Sci. 2009;338(6):459-64. https://doi.org/10.1097/MAJ.0b013e3181b5d3cf.

Ataseven H., Demir M., Gen R. Effect of Sequential Treatment as a First-Line Therapy for Helicobacter pylori Eradication in Patients with Diabetes Mellitus. Southern medical journal. 2010;103(10):988-992. https://doi.org/10.1097/SMJ.0b013e3181eea6cc.

Demir M., Gokturk S., Ozturk N.A., Serin E., Yilmaz U. Bismuth-based first-line therapy for Helicobacter pylori eradication in type 2 diabetes mellitus patients. Digestion. 2010;82(1):47-53. https://doi.org/10.1159/000236024.

Horikawa C., Kodama S., Fujihara K., Hirasawa R., Yachi Y., Suzuki A., Hanyu O., Shimano H., Sone H. High risk of failing eradication of Helicobacter pylori in patients with diabetes: a meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2014;106(1):81-87. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2014.07.009.

Мкртумян А.М., Казюлин А.Н., Баирова К.И. Частота и степень инфицированности хеликобактером при сахарном диабете 2 типа. Сахарный диабет. 2010;(1):77-79. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=14330538.

Андреев Д.Н., Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Дичева Д.Т. Оценка влияния сопутствующих анамнестических и клинических факторов на эффективность и безопасность антихеликобактерной терапии. Архивъ внутренней медицины. 2016;6(1):29-33. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2016-6-1-29-33.

Maev I.V., Andreev D.N., Kucheryavyi Yu.A., Dicheva D.T. Host factors influencing the eradication rate of Helicobacter pylori. World Applied Sci J. 2014;30(30):134-140. Available at: https://www.researchgate.net/publication/286023454_Host_factors_influencing_the_eradication_rate_of_Helicobacter_Pylori.

Abdullahi M., Annibale B., Capoccia D., Tari R., Lahner E., Osborn J., Leonetti F., Severi C. The eradication of Helicobacter pylori is affected by body mass index (BMI). Obes Surg. 2008;18(11):1450-1454. https://doi.org/10.1007/s11695008-9477-z.

Pai M.P., Bearden D.T. Antimicrobial dosing considerations in obese adult patients. Pharmacotherapy. 2007;27(8):1081-1091. https://doi.org/10.1592/phco.27.8.1081.

Andreev D. Helicobacter pylori Eradication Therapy: Current Regimens. Adv Res Gastroentero Hepatol. 2017;7(2):555710. https://doi.org/10.19080/ARGH.2017.07.555710.

Маев И.В., Андреев Д.Н., Самсонов А.А., Велиев А.М. Современные схемы эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori: стратегия дифференцированного применения, эффективность и безопасность. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;(4):103-110. Режим доступа: http://nogr.org/index.php/2017r/04-140.

Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A., Gisbert J.P., Kuipers E.J., Axon A.T., Bazzoli F., Gasbarrini A., Atherton J., Graham D.Y., Hunt R., Moayyedi P., Rokkas T., Rugge M., Selgrad M., Suerbaum S., Sugano K., El-Omar E.M. European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017;66(1):6-30. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2016-312288.

Маев И.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Кучерявый Ю.А., Заборовский А.В., Парцваниа-Виноградова Е.В. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: положения консенсуса «Маастрихт V» (2015 г.). Архивъ внутренней медицины. 2017;7(2):85-94. https://doi.org/10.20514/2226-67042017-7-2-85-94.

Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Маев И.В. Возможности оптимизации эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori в современной клинической практике. Терапевтический архив. 2017;89(2):84-90. https://doi.org/10.17116/terarkh201789284-90.

Журнал "Медицинский совет" "№14, 2019г. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-14-32-38 Л.Г. Бектемирова, Д.Н. Андреев, А.М. Мкртумян, Д.Т. Дичева, Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова Сахарный диабет (СД) является довольно распространенной проблемой как в мире, так и в Российской Федерации. В этой связи представляет интерес междисциплинарный подход к изучению особенностей течения и терапевтической тактики при гастроэнтерологической патологии у рассматриваемой группы пациентов, в частности, проблема инфекции Helicobacter pylori, которая ассоциирована с целым кругом заболеваний верхних отделов ЖКТ. В статье представлен систематический обзор зарубежных и отечественных исследований, анализирующих эффективность и безопасность различных схем эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori у пациентов с СД. В целом показано, что средневзвешенная эффективность эрадикации у лиц с СД оказывается на 17,7–23,8% ниже по сравнению с лицами, не страдающими этим заболеванием. Для цитирования: Бектемирова Л.Г., Андреев Д.Н., Мкртумян А.М., Дичева Д.Т. Сахарный диабет как причина неэффективности эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori: систематизация литературных данных. Медицинский Совет. 2019;(14):32-38. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-14-32-38 Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Luiza G. Bektemirova, Dmitriy N. Andreev, Ashot M. Mkrtumyan, Diana T. Dicheva, A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry Diabetes mellitus as a cause of inefficiency of eradication therapy of Helicobacter pylori infection: a systematized literature review Diabetes mellitus (DM) is a moderately common issue both in the world and in the Russian Federation. Consequently, an interdisciplinary approach to studying the characteristics of the course and therapeutic management of gastroenterological pathology in this group of patients, in particular, Helicobacter pylori infection, which is associated with a whole range of diseases of the upper gastrointestinal tract, is of special interest. The article provides a systematic review of foreign and domestic studies of the efficacy and safety of various eradication regimens for Helicobacter pylori infection in patients with diabetes. In general, it was shown that the weighted average efficiency of eradication in people with diabetes was 17.7–23.8% lower than in people, who did not suffered from that disease. For citation: Bektemirova L.G., Andreev D.N., Mkrtumyan A.M., Dicheva D.T. Diabetes mellitus as a cause of inefficiency of eradication therapy of Helicobacter pylori infection: a systematized literature review. Medical Council. 2019;(14):32-38. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-14-32-38 Conflict of interest: The authors declare no conflict of interest. Загрузить файл в формате PDF Литература / References Vertkin A.L., Rumyantsev M.A., Skotnikov A.S. Comorbidity. Klinicheskaya meditsina = Clinical medicine. 2012;10:4–11. (in Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id = 18756166. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. (ред.). Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 9-й вып. М., 2019. https://doi.org/10.14341/DM221S1. Hooi J.K.Y., Lai W.Y., Ng W.K., Suen M.M.Y., Underwood F.E., Tanyingoh D., Malfertheiner P., Graham D.Y., Wong V.W.S., Wu J.C.Y., Chan F.K.L., Sung J.J.Y., Kaplan G.G., Ng S.C. Global Prevalence of Helicobacter pylori Infection: Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology. 2017;153(2):420-429. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2017.04.022. Zamani M., Ebrahimtabar F., Zamani V., Miller W.H., Alizadeh-Navaei R., Shokri-Shirvani J., Derakhshan M.H. Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 2018;47(7):868-876. https://doi.org/10.1111/apt.14561. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Абдулхаков Р.А., Алексеенко С.А., Дехнич Н.Н., Козлов Р.С., Кляритская И.Л., Курилович С.А, Осипенко М.Ф., Симаненков В.И., Хлынов И.Б. Лечение инфекции Helicobacter pylori: мейнстрим и новации. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(4):4-21. https://doi.org/10.22416/1382-43762017-27-4-4-21. Маев И.В., Андреев Д.Н. Инфекция Helicobacter pylori и ассоциированные заболевания. М.: Ремедиум, 2018. Режим доступа: http://www.remedium.ru/public/books/infektsiyahelicobacter-pylori-i-assotsiirovannyezabolevaniya. Li J.Z., Li J.Y., Wu T.F., Xu J.H., Huang C.Z., Cheng D., Chen QK., Yu T. Helicobacter pylori Infection Is Associated with Type 2 Diabetes, Not Type 1 Diabetes: An Updated Meta-Analysis. Gastroenterol Res Pract. 2017;2017:5715403. https://doi.org/10.1155/2017/5715403. Gunji T., Matsuhashi N., Sato H., Fujibayashi K., Okumura M., Sasabe N., Urabe A. Helicobacter pylori infection significantly increases insulin resistance in the asymptomatic Japanese population. Helicobacter. 2009;14(5):144-150. https://doi.org/10.1111/j.1523-5378.2009.00705.x. Chen Y., Blaser M.J. Association between gastric Helicobacter pylori colonization and glycated hemoglobin levels. J Infect Dis. 2012;205(8):1195-202. https://doi.org/10.1093/infdis/jis106. Hsieh M.C., Wang S.S., Hsieh Y.T., Kuo F.C., Soon M.S., Wu D.C. Helicobacter pylori infection associated with high HbA1c and type 2 diabetes. Eur J Clin Invest. 2013;43(9):949-956. https://doi.org/10.1111/eci.12124. Hidaka A., Sasazuki S., Goto A., Sawada N., Shimazu T., Yamaji T., Iwasaki M., Inoue M., Noda M., Tajiri H., Tsugane S. Plasma insulin, C-peptide and blood glucose and the risk of gastric cancer: the Japan Public Health Center-based prospective study. Int J Cancer. 2015;136(6):1402-1410. https://doi.org/10.1002/ijc.29098. Marimuthu S.P., Vijayaragavan P., Moysich K.B., Jayaprakash V. Diabetes mellitus and gastric carcinoma: is there an association? J Carcinog. 2011;(10):30. https://doi.org/10.4103/1477-3163.90481. Chen Y.L., Cheng K.C., Lai S.W., Tsai I.J., Lin C.C., Sung F.C., Lin C.C., Chen P.C. Diabetes and risk of subsequent gastric cancer: a populationbased cohort study in Taiwan. Gastric Cancer. 2013;16(3):389-396. https://doi.org/10.1007/s10120012-0197-7. Yang Y.J., Wu C.T., Ou H.Y., Lin C.H., Cheng H.C., Chang W.L., Chen W.Y., Yang H.B., Lu С.С., Sheu B.S. Ten days of levofloxacin-containing concomitant therapy can achieve effective Helicobacter pylori eradication in patients with type 2 diabetes. Ann Med. 2017;49(6):479-486. https://doi.org/10.1080/07853890.2017.1294761. Tacheci I., Bures J. Peptic ulcer disease in patients with diabetes mellitus. Vnitr Lek. 2011;57(4):347-350. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21612056. Gasbarrini A., Ojetti V., Pitocco D., Franceschi F., Candelli M., Torre E.S., Gabrielli M., Cammarota G., Armuzzi A., Pola R., Pola P., Ghirlanda G., Gasbarrini G. Insulin-dependent diabetes mellitus affects eradication rate of Helicobacter pylori infection. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1999;11(7):713-716. https://doi.org/10.1097/00042737-199907000-00005. Gasbarrini A., Ojetti V., Pitocco D., Armuzzi A., Silveri N.G., Pola P., Ghirlanda G., Gasbarrini G. Efficacy of different Helicobacter pylori eradication regimens in patients affected by insulindependent diabetes mellitus. Scand J Gastroenterol. 2000;35(3):260-3. https://doi.org/10.1080/003655200750024119. Sargyn M., Uygur-Bayramicli O., Sargyn H., Orbay E., Yavuzer D., Yayla A. Type 2 diabetes mellitus affects eradication rate of Helicobacter pylori. World J Gastroenterol. 2003;9(5):1126-1128. https://doi.org/10.3748/wjg.v9.i5.1126. Demir M., Gokturk H.S., Ozturk N.A., Serin E., Yilmaz U. Efficacy of two different Helicobacter pylori eradication regimens in patients with type 2 diabetes and the effect of Helicobacter pylori eradication on dyspeptic symptoms in patients with diabetes: a randomized controlled study. Am J Med Sci. 2009;338(6):459-64. https://doi.org/10.1097/MAJ.0b013e3181b5d3cf. Ataseven H., Demir M., Gen R. Effect of Sequential Treatment as a First-Line Therapy for Helicobacter pylori Eradication in Patients with Diabetes Mellitus. Southern medical journal. 2010;103(10):988-992. https://doi.org/10.1097/SMJ.0b013e3181eea6cc. Demir M., Gokturk S., Ozturk N.A., Serin E., Yilmaz U. Bismuth-based first-line therapy for Helicobacter pylori eradication in type 2 diabetes mellitus patients. Digestion. 2010;82(1):47-53. https://doi.org/10.1159/000236024. Horikawa C., Kodama S., Fujihara K., Hirasawa R., Yachi Y., Suzuki A., Hanyu O., Shimano H., Sone H. High risk of failing eradication of Helicobacter pylori in patients with diabetes: a meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract. 2014;106(1):81-87. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2014.07.009. Мкртумян А.М., Казюлин А.Н., Баирова К.И. Частота и степень инфицированности хеликобактером при сахарном диабете 2 типа. Сахарный диабет. 2010;(1):77-79. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=14330538. Андреев Д.Н., Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Дичева Д.Т. Оценка влияния сопутствующих анамнестических и клинических факторов на эффективность и безопасность антихеликобактерной терапии. Архивъ внутренней медицины. 2016;6(1):29-33. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2016-6-1-29-33. Maev I.V., Andreev D.N., Kucheryavyi Yu.A., Dicheva D.T. Host factors influencing the eradication rate of Helicobacter pylori. World Applied Sci J. 2014;30(30):134-140. Available at: https://www.researchgate.net/publication/286023454_Host_factors_influencing_the_eradication_rate_of_Helicobacter_Pylori. Abdullahi M., Annibale B., Capoccia D., Tari R., Lahner E., Osborn J., Leonetti F., Severi C. The eradication of Helicobacter pylori is affected by body mass index (BMI). Obes Surg. 2008;18(11):1450-1454. https://doi.org/10.1007/s11695008-9477-z. Pai M.P., Bearden D.T. Antimicrobial dosing considerations in obese adult patients. Pharmacotherapy. 2007;27(8):1081-1091. https://doi.org/10.1592/phco.27.8.1081. Andreev D.

ВЕРНУТЬСЯ